- کد خبر 18835
- پرینت
- کپی لینک کوتاه
به گزارش پایگاه خبری – تحلیلی فردونیوز؛اکثریت ادارات کل استانی بیمه سلامت جزو ادارات کل برتر در ارزیابیهای عملکرد و جشنواره شهید رجانی، نماز و عفاف و حجاب بوده و مورد تقدیر بوده اند.
اطلاعرسانی خدمات موصوف در گروههای کاری و شبکههای اجتماعی در فضای مجازی و ارسال اخبار به رسانههای گروهی و حضور مدیران بیمه سلامت استان قم در برنامههای صدا وسیمای مرکز قم(بیتعارف –صبحانه-گزارش خبری ) و بازدید از رسانهها بصورت منظم در حال انجام است .
در ادامه ضمن تبریک فرخنده میلاد مولی الموحدین حضرت امیرالمومنین علی ابن ابیطالب علیه السلام و گرامیداشت روز پدر، چکیدهای از اقدامات، عملکرد و دستاوردهای مهم و امیدبخش حوزه بیمه سلامت به شرح ذیل حضورتان تقدیم می گردد:
شاخص های امیدبخش دولت مردمی و خدمتگزار در حوزه بیمه سلامت :
1-پوشش بیمه همگانی بیمه سلامت و بیمه نمودن رایگان دهکهای 1 تا 5 و ارائه تخفیف به دهکهای 6 تا 9
2-پیادهسازی طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده شهری به منظور استفاده بیمهشدگان از خدمات درمانی بخش دولتی و انعقاد قرارداد با 94 پزشک خانواده و تحت پوشش قرار گرفتن جمعیتی بالغ بر 100 هزار نفر
3-پوشش خدمات توانبخشی برای معلولان و افزایش تعداد کد خدمتی از 9 به 99 و تحت پوشش قرار گرفتن 70 درصد هزینه خدمات درمانی در بخش دولتی و غیردولتی و خیریه
4-اجرای طرح دارویار در داروخانههای طرف قرارداد و پرداخت مابهالتفاوت ارز داروئی
5- افزایش خدمات دندانپزشکی تحت پوشش: فلوراید تراپی تا 10 سالگی، ترمیم دندان 6 با کامپوزیت و آمالگام و فیشور سیلانت دندانهای 6 و 7 تا 14 سالگی، کشیدن دندانهای رویش یافته با ریشه آشکار، رادیوگرافی ساده و خدمات پیشگیری دهان و دندان، جرمگیری و ویزیت دندانپزشکی
6-تشکیل صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج و پوشش هزینههای درمانی 107 نوع بیماری در صندوق موصوف از ابتدای تشکیل این صندوق تا کنون برای 2000 نفر پرونده و مبلغی بالغ بر 200 میلیارد ریال در استان پرداخت شده است.
7-اجرائی شدن کامل نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک و حذف دفترچه و ایجاد پرونده الکترونیک برای تمامی بیمهشدگان
8-ارائه خدمات غیرحضوری از طریق سامانه شهروندی :www.bimehsalamatiranian.ir
9-پوشش بیمه مادران باردار و فرزندان تا 5 سالگی
10-پوشش بیمه ساکنین محلات کم برخوردار به صورت رایگان در 33 محله به تعداد 13793 نفر
11-پوشش هزینههای درمان و توانبخشی بیماران اوتیسم و بیماران مزمن کلیوی و دیابت و بیماران موکوپلی (اس ام ای)
12-اجرای تعرفه کد گذاری خدمات پرستاری
13-پوشش هزینه درمان کاشت حلزون شنوائی
14-انعقاد قرارداد با مراکز ترک اعتیاد و کارشناسان مامائی
15-تداوم و توسعه پوشش بیمه اتباع خارجی
16- رفع محدویت و اعلام آمادگی انعقاد قرارداد با موسسات و مراکز درمانی
17-خرید خدمت از بیش 650 موسسه و مرکز طرف قرارداد شامل(پزشک عمومی، متخصص، درمانگاه، تصویربرداری و توانبخشی)
18- ادغام صندوقهای بیمه سلامت همگانی و ایرانیان و تشکیل صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان و افزایش خدمترسانی و تحت پوشش گرفتن خدمات درمانی برای جامعه هدف
19- حذف دفترچه بیمه و ارائه خدمات درمانی در مراکز و موسسات درمانی با ارائه کدملی
20- تشکیل پرونده برای بیماران خاص و صعبالعلاج و نشاندار کردن آنان به منظور دریافت آسانتر خدمات و با تخفیف از مراکز و موسسات درمانی طرف قرارداد
21- اختصاص روزهای دوشنبه و چهارشنبه به منظور ملاقاتهای مردمی مدیرکل، معاونین و پاسخگوئی به شکایات، درخواستها و استماع نظرات بیمه شدگان و مراجعین
22- راهاندازی سامانه پاسخگوئی 1666 بصورت 24 ساعته و حتی روزهای تعطیل و افزایش ظرفیت خدمترسانی به بیمهشدگان، مراجعین، موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد
23- تحت پوشش قرار دادن خدمات روانشناسی
24-تهیه اینفوگرافی با عناوین ذیل:
-پوشش بیمه سلامت ساکنین محلات کمبرخوردار
-پوشش خدمات به بیماران نارسائی مزمن کلیوی
-خدمات مورد تعهد روانشناسی
-پوشش اقلام داروئی به بیماران خاص و صعبالعلاج
-پوشش هزینههای درمان ناباروری
-پوشش خدمات درمان زوجین نابارور
-پوشش خدمات مورد تعهد پرستاری
-پوشش مورد تعهد توانبخشی معلولین
-پوشش خدمات مورد تعهد بیماران امپیاس
-پوشش مورد تعهد کاشت حلزون شنوائی
-نحوه اعتراض مراجعین و بیمهشدگان به دهکبندیها
-بیمه رایگان دهکبندیها و تخفیف حق بیمه
-نظام برنامهریزی عملیاتی در سازمان بیمه سلامت ایران
- پوشش خدمات مورد تعهد بیماران دیابتی
-پوشش خدمات مورد تعهد بیماران اوتیسم
-موشنگرافی آموزش سامانه شهروندی بیمه سلامت
-موشنگرافی 20 دستاورد دولت خدمتگزار در حوزه بیمه سلامت
-تعهد خدمات بستری و تجهیزات در بیماران سوختگی
- خدمات مورد تعهد به بیماران تالاسمی ذیل صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج
25- گسترش میز خدمت به منظور افزایش خدمترسانی به بیمهشدگان و مراجعین و جلوگیری از سرگردانی آنان در محیط اداری
پایان پیام
این مطلب بدون برچسب می باشد.