به گزارش پایگاه خبری – تحلیلی فردونیوز؛محمدرضا فخاریان قمی مدیرکل بیمه سلامت قم گفت: این تعداد شامل ۴۲ بیمار هموفیلی، ۵۲ بیمار تالاسمی، ۲۹۷ بیمار دیالیزی، ۳۲۵ بیمار ام‌اس و ۸۵ بیمار پیوند کلیه هستند.

مدیرکل بیمه سلامت قم با بیان این‌که ۳۰۲ هزار و ۹۷۰ نفر در قم تحت پوشش بیمه سلامت هستند، اضافه کرد: از این تعداد ۶۱ هزار و ۵۶۰ نفر عضو صندوق کارکنان دولت، ۷۵ هزار و ۱۲ نفر سایر اقشار، ۱۱ هزار و ۲۲۴ نفر بیمه ایرانیان، ۸۴ هزار و ۵۱۷ نفر بیمه سلامت همگانی، ۵۴ هزار و ۴۱۸ نفر بیمه روستایی و پنج هزار و ۱۵۸ نفر نیز اتباع خارجی هستند.

وی اضافه کرد: ۱۱ هزار و ۸۱ نفر نیز عضو صندوق سایر اقشار نظام ارجاع هستند که خدمات بیمه‌ای آن‌ها از طریق کمیته امداد به بیمه سلامت محول شده است.

فخاریان با اشاره به آخرین وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی، اضافه کرد: مطالبات سال ۹۹ بیمارستان‌های دولتی به‌صورت کامل تسویه شده و امسال نیز ۷۱ میلیارد و ۳۰۰ میلیون تومان پرداخت شده است.

وی ادامه داد: به‌زودی از طریق اوراق بهادار مطالبات سه ماه اول سال به مبلغ حدود ۴۰ میلیارد تومان نیز پرداخت خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت قم عنوان کرد: مطالبات سه ماه ابتدایی امسال بیمارستان‌های ولیعصر (عج)، آیت‌الله گلپایگانی، حضرت علی بن ابیطالب (ع) و امام رضا (ع) به مبلغ ۸۳ میلیارد و ۸۰۰ میلیون تومان پرداخت شده است.

فخاریان با اشاره به این‌که ۵۴۶ مرکز در قم با بیمه سلامت طرف قرارداد هستند، افزود: ۱۳۲ مطب پزشک عمومی، سه مطب فلاشیپ، ۸۲ پزشک متخصص، ۲۴ پزشک فوق تخصص، ۱۴۵ داروخانه، ۲۴ آزمایشگاه، ۳۵ مرکز فیزیوتراپی، ۶ مرکز جراحی محدود، ۹ بیمارستان و ۲۰ مرکز تصویربرداری از جمله این مراکز هستند.

مدیرکل بیمه سلامت قم بیان کرد: مطالبات مراکزی که نسخه‌نویسی الکترونیکی انجام می‌دهند، تا روز دهم ماه بعد پرداخت می‌شود.

وی اضافه کرد: یک مرکز رادیوتراپی، ۱۴ دندانپزشک، ۲۲ درمانگاه خصوصی، ۲ درمانگاه دولتی دانشگاهی، ۸ درمانگاه تخصصی، ۳ درمانگاه دولتی غیرتخصصی، ۱۲ درمانگاه خیریه، ۶ مرکز ترک اعتیاد، ۱۴ مرکز بهداشتی درمانی روستایی و ۳۵ مرکز بهداشتی درمانی شهری از دیگر مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت می‌باشند.

فخاریان ادامه داد: به دلیل شرایط کرونا بازدید‌های حضوری از مراکز طرف قرارداد کاهش یافته و از طریق نظارت غیرمستقیم بر اسناد کار انجام می‌شود، ولی در عین حال ۳۵ بازدید انجام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت قم بیان کرد: داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، تصویربرداری، درمانگاه و پزشکان به‌صورت صد درصد نسخه‌پیچی الکترونیکی انجام می‌دهند، ولی نسخه‌نویسی الکترونیک در مراکز طرف قرارداد ۵۴ درصد است.

وی افزود: در شهریورماه جاری از مجموع ۷۱ هزار و ۷۷ نسخه، ۳۸ هزار و ۶۴۷ نسخه الکترونیک صادر شده است.

فخاریان گفت: از ابتدای اردیبهشت‌ماه امسال صدور دفترچه‌های بیمه سلامت همگانی و روستایی و از ابتدای تیرماه صدور سایر دفترچه‌ها متوقف شد و هنگام مراجعه فقط کارت و یا برگ اول دفترچه به بیمه‌شده‌ها تحویل داده می‌شد.

وی افزود: از ابتدای مهرماه کارت نیز صادر نخواهد شد و بیمه‌شده‌ها هنگام مراجعه به مراکز درمانی کارت ملی را ارائه دهند.

فخاریان با بیان این‌که طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع از مهرماه امسال برای صندوق بیمه سلامت همگانی آغاز می‌شود، گفت: لازمه اجرای این طرح دارا بودن نشانی و شماره همراه بیمه‌شده‌ها در سامانه می‌باشد.

وی اضافه کرد: بیمه‌شده‌های بیمه سلامت فقط به مراکز دولتی می‌توانستند مراجعه کنند که با اجرای طرح نظام ارجاع، می‌توانند به پزشکان فعال در طرح پزشک خانواده نیز مراجعه کنند.

مدیرکل بیمه سلامت قم با اشاره به این‌که اطلاع‌رسانی برای مشارکت پزشکان در این طرح انجام شده است، اضافه کرد: اگر به پزشکی هزار بیمه شده اختصاص دهیم چه در ماه ویزیت کند و چه ویزیت نکند، بایت هر نفر بیمه شده ۷۵ هزار ریال مکف هستیم ماهانه پرداخت کنیم.

به گفته فخاریان، در این طرح پزشکان باید همه جمعیت بیمه شده را هر ۶ ماه یک‌بار ویزیت نمایند.
پایان پیام